從篩狀眶和多孔骨肥厚考察中國古代人骨上的貧血現(xiàn)象
貧血現(xiàn)象在人類頭骨上呈現(xiàn)的是一種密集的孔狀 (圖一;圖二),這是骨髓腔擴(kuò)大和皮層體積減小的結(jié)果。這種損傷如果出現(xiàn)在頭骨的枕骨、額骨和頂骨上, 稱為多孔骨肥厚,如果出現(xiàn)在眼眶頂壁,則稱為篩狀眶。
篩狀眶和多孔骨肥厚是否具有相同的病原學(xué),目前還存在不同的認(rèn)識(shí), 如歐洲的人骨資料反映出篩狀眶比多孔骨肥厚出現(xiàn)更頻繁,在英國的人骨資料中,頭骨上的多孔骨肥厚癥狀很少見,而篩狀眶更為普遍,為此一些歐洲學(xué)者認(rèn)為這兩種損傷不一定有必然的聯(lián)系,可能有不同的病原學(xué)[1 ]但北美的人骨資料顯示出篩狀眶和多孔骨肥厚具有關(guān)聯(lián)性,即眼眶不出現(xiàn)的話, 頭骨上一般也不會(huì)出現(xiàn),而且眼眶和頭骨損傷在X光片上很相似,表示這兩種情況可能有相同的病原因素,而篩狀眶比頭骨上的多孔骨肥厚出現(xiàn)頻繁可能意味著頭骨的損傷表示貧血程度更嚴(yán)重[2 ]。
一般認(rèn)為,篩狀眶或多孔骨肥厚現(xiàn)象與缺鐵性貧血有密切關(guān)系有研究指出,很多地區(qū)的農(nóng)業(yè)社會(huì)人群表現(xiàn)出較高比例的多孔骨肥厚癥或篩狀眶[3 ],原因在于, 從采集狩獵經(jīng)濟(jì)向農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型過程中,人群的飲食更多地以谷物代替了動(dòng)物蛋白而容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。其原因可能包括四個(gè)方面:其一,肉類比谷物包含更豐富的鐵;其二, 肉類中的鐵比谷物中的鐵更容易被吸收,即肉類中鐵的亞鐵狀態(tài)無需在胃里加工就可被直接吸收,而植物中的非亞鐵形式的鐵很難被利用;其三,肉類中的一些成分能夠促進(jìn)鐵的利用;其四,很多重要的谷物如大米、小米和玉米中都含有鐵吸收的有效抑制劑, 如植酸。
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